La osteocondrosis es la forma más grave de lesión degenerativa -distrófica de la columna vertebral, que se basa en la derrota del núcleo del núcleo del disco intervertebral, con deformaciones posteriores del cuerpo del cuerpo del sistema de vértebras intervertebrales, de las articulaciones de la ligera comprometida y el camino del sistema de alemoting.
Una de las formas más comunes de osteocondrosis es la osteocondrosis de la región lumbar o, más precisamente, la columna lumbosacra. Durante mucho tiempo, tanto hombres como mujeres, están familiarizados con el dolor de espalda en la espalda baja, sagrada, del extremo inferior, causado por varios tipos de osteocondrosis lumbar y sus complicaciones. Entre las razones de la discapacidad y las discapacidades temporales, esta enfermedad ocupa uno de los primeros lugares.
El curso de la enfermedad es crónico, generalmente con períodos de exacerbaciones. Muy a menudo, las exacerbaciones de la osteocondosis de la elevación lumbar del linema y la transferencia de pesos, hipotermia, estrés y lesiones se excitan.
Osteocondosis de la columna lumbar: causas, mecanismo de ocurrencia y desarrollo
No hubo una causa inequívoca de osteocondrosis, la enfermedad se considera polickaast. La teoría más popular es, según la cual la causa de la osteocondrosis de la columna vertebral es la constante abrumadora de los músculos o la hipotensión de los músculos, la tensión muscular no fisiológica, lo que conduce a sobrecargar los segmentos vertebrales, el deterioro de su suministro de sangre y, ultimotamente, al final. Para la degeneración de los discos y articulaciones intervertebrales, cuyo resultado es el resultado de la cual es el resultado de la osteocondrosis.
La causa del envejecimiento prematuro de los discos intervertebrales también puede ser trastornos endocrinos y metabólicos, una predisposición hereditaria al desarrollo de la osteocondrosis, los trastornos autoinmunes y el microtrouma. También se ha demostrado el papel negativo de lo visceral, es decir, relacionado con los órganos internos, en el desarrollo de la osteocondosis de la columna vertebral. Un papel importante en el desarrollo de la enfermedad pertenece a la herencia adversa. La contribución de los factores hereditarios a la aparición de la osteocondrosis lumbar es de aproximadamente el 60%, el resto se refiere a los factores de la influencia externa adversa en la columna vertebral.
Los factores que contribuyen al desarrollo de la osteocondrosis tanto en la lumbar como en otras partes de la columna son muy numerosas. La principal de ellos: postura inadecuada, hipodinamia, sobretensión muscular en la región lumbar debido al pesaje constante o una carga aguda excesiva, renovación hormonal, enfermedades endocrinas y somáticas, violación del suministro de sangre normal al tejido del tapón, el estrés emocional, los cambios reducidos por edad, la mala nutrición. Bajo la influencia de estos factores en las estructuras de la columna vertebral, los procesos de deshidratación y trastornos circulatorios, artrosis y subluxación en pequeñas articulaciones, crecimientos óseos y discos: las hernias están aumentando gradualmente.
Las causas más obvias de la osteocondrosis lumbar a menudo se consideran un estilo de vida sedentario y una lesión en la espalda. Por lo tanto, el grupo de riesgo incluye principalmente a las personas cuya profesión está directamente relacionada con las cargas en la parte posterior. Esta es una amplia gama de profesiones: vendedores y camareros, cirujanos y maestros, todos aquellos que se ven obligados a pasar la mayor parte del tiempo de trabajo en pie. El grupo de riesgos incluye fabricantes y mudanzas, así como atletas que, en la naturaleza de la actividad, son grandes cargas en la columna vertebral. Además, los conductores, varios empleados, programadores, es decir, aquellos que tienen en su mayoría trabajo sedentario y sufren de hipodinamia, sufren de osteocondosis de lo lumbar.
Síntomas de osteocondosis de la columna lumbar
A Osteocondrosis lumbar Las sensaciones dolorosas de diversas naturaleza son posibles. Este puede ser un dolor doloroso que ocurre con un asiento prolongado o después del sueño, así como los disparos agudos, causando la pose más incómoda y sin permitir la oportunidad de enderezar. El dolor es pellizcado por las raíces nerviosas, por la irritación de los nervios de la columna vertebral, por el edema y la irritación de los músculos y ligamentos ubicados en el área de inervación de la columna lumbar.
El síndrome del dolor puede ser causado por la compresión de las estructuras de la raíz (radicolopatía), la compresión de la médula espinal (mielopatía por compresión), daño a la médula espinal debido a una alteración de la sangre debido al empuje, la restricción (estenosis) de las arterias de poder (vetas (compresión de mieloemia vascular).
La razón de la compresión puede ser: protrusión y hernia de los discos intervertebrales, espondilolistas (que deslizan la vértebra hacia adelante en comparación con el subyacente), el crecimiento de osteofitos y el tejido del cartílago en el segmento vertebral. Importantemente Osteocondrosis de la región lumbar La columna vertebral conduce a un estrechamiento del canal a través del cual pasan los nervios cerebroespinales o las estructuras vasculares y bajo ciertas condiciones (movimiento vergonzoso, actividad física, un sin éxito del cuerpo, etc.), compresión (trituración). La compresión de las estructuras nerviosas conduce a varios síndromes de dolor, espasmos musculares. La compresión de los vasos sanguíneos provoca una violación de la ingesta de sangre: comienza el órgano del órgano que se alimenta de este barco o arteria.
Síndromes clínicos de osteocondosis de la columna lumbar
La imagen clínica de la osteocondrosis lumbar está determinada por un complejo de síntomas vertebrales (un cambio en la dinámica estática y la dinámica de la columna lumbar) y de los síntomas escoltados, que se entienden como una violación de la función de las estructuras neurológicas y vasculares en la región lumbosacral del enchufe.
Síndromes vertebrales de osteocondosis lumbar
Con la osteocondrosis lumbar, el síndrome vertebral se caracteriza por el siguiente complejo de síntomas:
- Violación de la configuración del segmento anatómico funcional espinal: se observa un aumento en el aplanamiento o (con menos frecuencia) de la lordosis, escoliosis o lordostulus;
- Violación de la movilidad en la región lumbar, una disminución en el volumen de movimientos, el desequilibrio de la cielo muscular causado por la tensión de los músculos multihumanos tanto profundos como superficiales;
- Dolor y dolor local con movimientos activos y pasivos, que causan tensión muscular tónica reflejada;
- Violación de las funciones motoras de primavera tanto del disco intervertebral como, en general, del segmento vertebral-motor;
- Dolor local (aumento en la sensibilidad) de las estructuras óseas relacionadas con la columna vertebral en el área afectada (dolor durante la palpación, el síndrome de dolor vertebrosonal vertebral y/o local).
Es importante tener en cuenta que con la osteocondosis del departamento lumbar, siempre se observan patologías vertebrales. La presencia de signos de mielopatía, radicolopatía y mieloradicolopatía sin signos clínicos y morfológicos evidentes del síndrome vertebral requiere, por regla general, un examen en profundidad del paciente por el daño primario ("no sorter") al sistema nervioso.
Síndromes de extroverso (reflexiones y compresiones) para la osteocondosis de la columna lumbar
Los síndromes de Estrovertebral se dividen en dos grupos grandes: reflexión y compresión.
Síndromes reflejosPreceden a la compresión y son causadas por la irritación de los receptores de las raíces de los nervios que emergen del canal espinal a través de los agujeros intervertebrales. La irritación puede ser causada por la hernia intervertebral, los crecimientos óseos y los trastornos vasculares (edema, empeoramiento de la circulación sanguínea) e inflamación. En algunos casos, esto conduce al dolor intensivo, que ocurre no solo a nivel local, sino también durante el nervio a una distancia del lugar de irritación: los "dolores reflejados", por lo tanto, el dolor reflejado puede ser corto y agudo ("mover" o estúpido a largo plazo. En el área de inervación del nervio dañado, los trastornos vegetativos son posibles (ardor, piel de ganso, sensibilidad alterada). Los dolores miofasciales son posibles: espasmo muscular, lo que conduce a movimientos limitantes.
Los síndromes reflejos incluyen lumbago ("cambio") en el desarrollo agudo de la enfermedad y lumballo con un camino subagudo o crónico.
Los síndromes de compresión son síndromes que ocurren después de la compresión, la violación de los nervios, los vasos sanguíneos, la médula espinal en el área del salto de segmentos lumbares. Los síndromes de compresión para la osteocondosis del departamento lumbosacro se dividen en raíz y marrón vascular. Un caso especial de síndrome de compresión es la mielopatía: violación de la médula espinal.
Los síndromes de remedios (radicolopatía) generalmente se deben a la protuberancia del disco, lo que causa la violación de las raíces cerebralas. Los síntomas de la raíz derivados en este caso corresponden al nivel del segmento vertebral en cuestión. Muy a menudo, las raíces L4-S1 están interesadas.
Los trastornos neurológicos de color marrón vascular son causados por la compresión de la Arnia en la columna vertebral y la arteria radical que pasa con ella. Al mismo tiempo, "Ischia Paralytic" puede desarrollarse catastróficamente caracterizado por paresis periférica o parálisis del músculo de los extensores del pie. En tales casos, el aspecto de los trastornos motores se acompaña de la desaparición del dolor.
Las manifestaciones neurológicas aún más graves son causadas por una violación del suministro de sangre a la médula espinal debido al daño a las arterias espinales de la raíz. Al mismo tiempo, se desarrolla mylopatía en la discoteca crónica, generalmente a nivel de engrosamiento lumbar de la médula espinal.
La versión más desfavorable de los síndromes de raíz lumbar vertical es la compresión de la "cola de caballo", el síndrome caudal llamado. Muy a menudo, es causada por la caída de la medina de Ernia del disco, que contiene todas las raíces al nivel del segmento en cuestión.
¿Qué es la osteocondrosis de la columna lumbar? ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Cómo tratar la osteocondosis de la lumbar?
Clasificación clínica de osteocondosis de la región lumbar. Grado de osteocondrosis
La clasificación de la osteocondrosis lumbar basada en los grados se utiliza para las características sistemáticas de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Esta clasificación describe sistemáticamente los síntomas de la enfermedad y comienza desde el momento en que el paciente tiene dolor.
1 grado de osteocondrosis
Ocurre cuando el disco intervertebral ocurre causado por un fuerte movimiento o sobretensión. Se manifiesta por un dolor repentino, en la columna surge una sensación de paso de la corriente eléctrica, los músculos son tiempo reflejado.
2 grados de osteocondrosis
El segundo grado puede manifestarse en forma de síntomas que sobresalen intervertebrales e inestabilidad de la columna vertebral. Dolor crónico que aumenta las cargas. Los intervalos de remisión y exacerbaciones alternan. La región cervical se caracteriza por el dolor de cuello, que aumenta después de una larga sala de estar en una posición, dolor de cabeza, dolor en la mano, dolor en el hombro, incomodidad periódica o entumecimiento entre los dedos. Para la región lumbar: dolor de espalda, dolor en la región glútea, dolor periódico en la fatiga sagrada y frecuente en las piernas.
3 grados de osteocondrosis
Se manifiesta en forma de síntomas del disco intervertebral (dolor a lo largo del nervio interesado, entumecimiento de los brazos o piernas, un cambio en el ritmo, dolor de cabeza) o síntomas distantes de la resistencia intervertebral: la violación de la violación de la columna cervical del ritmo cardíaco, el respiración por dificultad;
4 grados de osteocondrosis
En general, se acepta que el cuarto grado de osteocondrosis comienza desde el momento en que la hernia ya no se manifiesta, las manifestaciones de la enfermedad pueden disminuir, pero los síntomas de la inestabilidad espinal, deslizan o adhieren las vértebras o su fijación completa todavía están relacionadas con la otra. Las manifestaciones de los afloramientos de los cuerpos vertebrales (osteofitos) pueden unirse, lo que también puede apretar los nervios espinales o superponer el canal espinal (estenosis secundaria del canal espinal) y apretar la médula espinal (isquemia de la médula espinal). Además, el cuarto grado incluye las consecuencias de la intervención quirúrgica si la hernia se ha eliminado rápidamente (varios tipos de inervación, paresis, inflamación).
Tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar
Con el primer dolor de espalda agudo, es necesario consultar a un médico para establecer un diagnóstico para excluir un ataque contra el cólico renal, la apendicitis o cualquier otra enfermedad que requiera tratamiento médico de emergencia.
Si se conoce la causa del dolor de espalda y esta exacerbación de la osteocondosis de la columna lumbar, en primer lugar, es necesario maximizar la carga en la columna vertebral. Es necesario observar el resto en la cama durante 3-7 días, a veces solo esto puede reducir significativamente el dolor. Pero para acelerar la recuperación, es necesario, es decir, un tratamiento efectivo. Debería estimular sus propios procesos de protección y salud en el cuerpo humano. El tratamiento debe tener en cuenta la ubicación de la lesión, la etapa de la enfermedad, el estado funcional del cuerpo y sus sistemas individuales. El tratamiento quirúrgico de esta enfermedad se indica solo en casos muy graves. Muy a menudo se utilizan varios métodos de tratamiento conservador de la osteocondrosis.
Tratamiento conservador de la osteocondosis lumbar
Los métodos de tratamiento conservador son, en primer lugar, el tratamiento farmacológico. Para reducir el dolor, así como reducir la inflamación, que a menudo es la causa del síndrome vertebral, se prescriben medicamentos antiinflamatorios no positivos (AINE) en forma de tabletas o, en casos agudos, en forma de inyecciones. A veces, después de la inyección, un analgésico, el dolor se calma y no se recupera incluso cuando termina la duración de la sustancia medicinal. Esto significa que fue posible romper el círculo vicioso en el que el dolor conduce a los calambres musculares y, a su vez, la tensión muscular mejora el dolor. Sin embargo, si el dolor dura mucho tiempo, es importante recordar que los fanáticos generalmente tienen varios efectos secundarios y con uso prolongado pueden causar complicaciones no deseadas, una disminución en el número de leucocitos en la sangre, complicaciones del tracto gastrointestinal.
Los agentes sedantes (calmantes) a menudo se prescriben para mejorar la condición general de los pacientes dentro de 1-3 semanas, así como pequeñas dosis de antidepresivos. Con la osteocondrosis de la columna lumbar, si es necesario, se produce el bloque de novocaína. Recientemente, las drogas de los anticonvulsivos han comenzado a usarse con éxito para aliviar el dolor.
Para reducir los síndromes de compresión, la terapia manual, el tratamiento de tracción (tracción espinal) y en casos especiales se usan: cirugía.
Al debilitar las propiedades de fijación del sistema de unión y la consistencia de la columna vertebral, se recomienda usar dispositivos de fijación: corsés, collares, medicamentos, etc. Sin embargo, solo se puede usar tiempo limitado, ya que cuando se usan, se observa debilitamiento de los músculos. Y los pacientes con osteocondrosis espinal son extremadamente importantes en el futuro para fortalecer su corsé muscular.
Después de eliminar los síntomas agudos, la tarea de crear la fijación muscular es lo primero y, por lo tanto, estimular los procesos de regeneración de estructuras dañadas. Para hacer esto, use gimnasia terapéutica, reflexología, masaje. Para hacer esto, use condroprotectores (medicamentos para restaurar el tejido del cartílago). Además de los medicamentos que mejoran la condición de los vasos sanguíneos (angioprotectores), vitaminas, principalmente del grupo B, preparaciones de calcio que mejoran la condición del tejido óseo.
Para el tratamiento de la osteocondosis de la columna vertebral, los procedimientos de fisioterapia se usan ampliamente. Reducen el dolor y el edema tisular, mejoran la circulación sanguínea y estimulan la fijación muscular. Los procedimientos se pueden combinar, alternativos. Tales métodos de tratamiento de fisioterapia, como:
- Darsonvalización de la zona de rimbi de espalda y grabación;
- electroforesis;
- radiación láser de baja energía;
- ultrasonido;
- exposición al campo magnético;
- Procedimientos térmicos.
En las condiciones del sanatorio, el lodo, el ozokerítico, el parafina, el radón, el sulfuro, el azufre de hidrógeno, los baños terribles y otros baños;
Debe recordarse que para el desarrollo de la regeneración total, lleva un período de tiempo bastante largo, en circunstancias favorables ocurre en el sexto mes. Por lo tanto, el tratamiento debe ser largo. Debe realizarse de manera combinada, es decir, medicamentos combinados con fisioterapia y ejercicios de fisioterapia.